通用名称:
左甲状腺素钠片
功能主治:
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗,也可用于甲状腺的抑制试验。
用法用量:
【老年患者用药】参见
剂 型:
片剂
不良反应:
【药物过量】参见
禁 忌:
患有非甲状腺功能低下性心衰、快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用,对本药过敏者禁用。
注意事项:
1.老年、有心血管疾病患者、有心肌缺血或糖尿病者慎重用药;
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
成份:
本品主要成分为左甲状腺素钠。
化学名:4-氧-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸钠。
分子式:C15H25I4NNaO4·xH2O
分子量:799.86
性状:
本品为白色片。
孕妇及哺乳期妇女用药:
在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排出。
儿童用药:
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病.剂量参考下表:
建议使用剂量(每天)或遵医嘱:
年龄0-6个月:每日25-50微克.按体重8-10微克/千克,
年龄7-12个月:每日50-70微克.按体重6-8微克/千克,
年龄2-5周岁:每日100-150微克.按体重5-6微克/千克,
年龄6-12周岁:每日150-200微克.按体重2-3微克/千克,
年龄12岁以上:每日25-50微克.按体重8-10微克/千克.
用药后2-4周增加一个剂量(12.5μg-25μg).至临床表现及甲状腺激素水平完全正常.
老年用药:
参见
药物相互作用:
1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.本品与强心苷一起使用,须相应调整强心苷用量;
5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加本品用量。
药理作用:
甲状腺激素类药,本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感一肾上腺系统感受性等作用。
药物过量:
参见
药代动力学:
经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明,甲状腺功能正常时半衰期(t1/2)为7天,组织中为0.4天,停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。绝大部分与血浆蛋白结合,约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。主要在肝中代谢,大部分由尿中排泄。
贮藏:
遮光密封,25℃以下
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